La bronchiolite (vaccin Beyfortus) nouveauté hiver 2023
A partir de septembre 2023, les bébés pourront être protégés contre la bronchiolite à VRS à la maternité et au cabinet.
L’infection à VRS touche principalement les enfants avant 2 ans.
Elle est responsable de 80% des bronchiolites, dont la majorité seront bénignes.
Les bronchiolites sont actuellement la première cause de passage aux urgences pédiatriques et d’hospitalisation (2 à 3 % des nourrissons de moins d’un an seraient hospitalisés pour une bronchiolite sévère chaque année) .
La majorité des enfants hospitalisés (>85% ) sont des nourrissons de moins de 6 mois nés à terme, sans comorbidité connue. La prise en charge précoce n’empêche pas la survenue des formes graves.
Sur le plan préventif, des mesures d’hygiène simples peuvent réduire le risque d’infection des petits nourrissons et des plus fragiles:
se laver les mains,
port du masque,
éviter les lieux publics et les contacts multiples avec les nouveaux nés en dehors du cercle familial proche....
Ces mesures de protections protègent également les nourrissons d’autres infections (COVID, grippe…)
Deux anticorps monoclonaux anti-VRS constituent aujourd’hui une stratégie complémentaire de prévention :
* Le Palivizumab (Synagis®) est un anticorps monoclonal utilisé depuis plus de 20 ans en France. Délivré sous forme d’injection mensuelle pendant la période épidémique, il est indiqué chez les enfants à haut risque
* Le Nirsévimab (Beyfortus®) est un anticorps monoclonal qui dispose de l’AMM en Europe comme aux Etats-Unis depuis quelques mois.
Le Nirsévimab est un anticorps monoclonal humain recombinant de longue demi-vie. Il ne s’agit donc pas d’un vaccin.
- Indication du Beyfortus
Prévention des infections des voies respiratoires inférieures dues au VRS chez les nourrissons avec ou sans facteur de risque vivant leur première saison d’infection au VRS.
- Efficacité
Une réduction de 75 % du risque d’infection respiratoire à VRS
Une réduction du risque d’hospitalisation.
Une durée de protection des nourrissons d’au moins 5 mois.
- Effets indésirables
Les effets secondaires les plus fréquemment rapportés sont la survenue d’une fièvre dans les 7 jours suivant l’injection et la survenue d’une éruption cutanée dans les 14 jours. Aucun effet indésirable grave n’a été rapporté dans les études cliniques
- Population cible
Le nirsévimab pourra être prescrit à compter de mi-septembre à l’ensemble des nourrissons nés à parti du 6 février 2023 et dès la naissance.
Cette injection sera réalisée :
A la naissance en maternité pour les enfants nés entre le 15 septembre 2023 et la fin de la circulation épidémique VRS
Dans des cabinets de médecine générale, de pédiatrie, PMI, pendant la période épidémique pour les enfants âgés de moins d’un an (si non vacciné en maternité)
Le produit n’étant pas disponible immédiatement en pharmacie d’officine, les parents devront le commander puis le retirer après un délai de livraison estimé à 3-4 jours.
Je reste à votre disposition pour tout renseignement complémentaire et la prescription de ce vaccin.
Dr MOUSEL
Mis à jour le 16 Sept. 2023